本报讯 （记者 张绿漪）常熟市第十五届人民代表大会第一次会议期间，代表们认真履行职责，围绕稳增长、促改革、调结构、惠民生、防风险各项工作积极建言献策。到本次会议议案截止时间1月6日下午3时止，人大共收到代表10人以上联名提出的议案9件。范国华等16名代表提出的关于“实施基层医疗机构‘提档升级’工程，完善基层卫生服务体系”的议案被确定为大会议案。

    代表们认为，近年来，本市医疗卫生工作坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，以群众健康需求和重大疾病问题为导向，出台惠民便民政策，推进分级诊疗制度落实，医疗卫生服务体系建设得到持续推进。但从目前来看，全市基层医疗卫生事业发展的问题与矛盾还比较突出：市级医院人满为患，乡镇卫生院病员不足，基层医疗机构作用没有充分发挥；基层医疗机构标准化建设水平不高，房屋设施、医疗装备陈旧落后，与经济社会发展水平不协调；医卫人员紧缺，核定人员编制偏少，招录困难，乡村医生老龄化严重，受绩效工资制度等影响，整体存在活力不足、积极性减退现象；现有的医保、基药等相关政策，一定程度上制约了基层医疗卫生机构的良性运转和分级诊疗、双向转诊工作的深入开展等，该些问题都较为严重影响了基本医疗和公共卫生服务的开展。因此，加快构建完善的基层医疗卫生服务体系，既是当前一项现实而紧迫的任务，也是广大基层群众的一个强烈愿望。

    对此，代表们建议要提高标准化建设水平。充分发挥“十三五”卫生规划的统筹引领作用，注重卫生服务资源的有效整合、优化配置和合理下沉，建立科学合理的财政投入增长机制，争取用5年的时间对基层医疗机构实施一轮以标准化、规范化、信息化建设为目标的升级改造工程，加大医疗设施设备的投入，健全基层医疗卫生服务体系。要全面加强队伍建设。根据基层医疗卫生机构人员编制配备标准，建立核定人员编制与政府购买服务岗位相结合的用人机制，探索试行全市层面人员编制动态调控，尽快解决基层医疗卫生机构人员总量与服务人口不匹配问题。探索建立科学合理的医卫人员流动机制，并采取多种形式加强基层医卫人员岗位培训和医学教育，进一步增强基层医疗卫生机构医疗能力和服务水平。要从提升发展空间、执业环境、社会地位等方面入手，关心爱护医卫人员身心健康，加大奖励性绩效分配力度，充分调动基层医卫人员工作积极性。要加快构建分级诊疗制度。继续推进紧密型“医联体”建设，把更好的人才、技术引向基层，综合运用医保、医疗、医药、价格等方面引导措施，探索完善符合本市实际的分级诊疗模式。充分发挥医保、医药政策的杠杆作用，支付政策进一步向基层倾斜，适当突破基层用药目录，进一步解决好慢病患者就医配药困难问题，引导城乡居民基层首诊、双向转诊、急慢分治，形成合理的就医流向。

    市十五届人大一次会议审议通过了范国华等16名代表提出的关于“实施基层医疗机构‘提档升级’工程，完善基层卫生服务体系”的议案，决定将这一议案交市人民政府认真组织实施。